成都医保参保人员在厦门使用医保时,需提前办理异地就医备案手续,并选择联网定点医院,即可实现医保直接结算。具体流程包括线上备案(如通过“国家医保服务平台”App或“四川医保”App)和线下备案(如前往医保经办机构办理)。备案成功后,在厦门的联网定点医疗机构就医可直接刷医保卡或医保电子凭证,报销比例和待遇标准按照厦门医保政策执行。
一、备案流程
线上备案
- 下载并登录“国家医保服务平台”App或“四川医保”App。
- 在“异地就医备案”模块中填写个人信息、就医地信息(厦门)及其他相关材料。
- 提交申请后,等待审核,一般审核结果“秒生效”。
线下备案
- 前往成都市医保经办机构或厦门市医保经办机构提交备案申请表及相关材料。
- 备案成功后,参保人可凭医保电子凭证或社保卡在厦门就医。
二、注意事项
备案有效期
- 异地就医备案一般长期有效,但如需更改就医地,需重新备案。
报销范围
- 在厦门就医时,医保报销范围按照厦门医保政策执行,包括药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
特殊情形
- 急诊抢救无需备案即可直接结算。
- 异地长期居住人员(如退休后在厦门定居)需提供居住证明等材料。
三、便民服务
厦门市医保政策支持异地就医直接结算,参保人可通过医保电子凭证或社保卡在联网定点医院直接结算,无需垫付医疗费用。厦门市医保局还提供“免垫付”“秒批秒办”等服务,进一步方便参保人员。
四、总结
成都医保参保人员在厦门使用医保需提前备案,但备案流程便捷,线上线下均可办理。备案成功后,参保人可在厦门的联网定点医院直接结算,享受与厦门本地参保人同等的医保待遇。若有疑问,可咨询成都市或厦门市医保经办机构获取帮助。