​​传染病四项检查能否用医保取决于地区政策、医保类型及检测场景，多数情况下可以报销，尤其住院治疗、手术前筛查或孕检时，且符合医保目录内项目、定点机构检测及医学必要性条件的情况更容易获批报销，报销比例约为50%-90%。​​

传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）检查已列入国家医保诊疗目录，常规检测项目如乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒血清学试验及艾滋病抗体检测均可申请报销。职工医保报销比例通常在70%-90%，城乡居民医保约50%-80%，但不同地区可能设置年度或单次限额，例如年报销额不超固定金额时超出部分需自费。

报销需满足多项条件：一是医疗机构须为医保定点单位，私立医院或非定点机构的费用通常无法报销；二是检查目的需符合医保规定，如疾病诊断、术前必要筛查、孕产妇产检等，自愿体检场景下的检测往往不在覆盖范围内；三是检测时需提供医生开具的申请单或相关病历记录。部分城市允许住院及门诊患者直接用医保卡结算，异地就医则需提前备案，但报销比例可能下调。

特殊情形下政策更宽松，例如孕产妇免费筛查计划、公共卫生项目（如艾滋病防治专项行动）提供的免费检测服务，可直接申请无需走报销流程。若自费后仍有剩余经济压力，可咨询能否通过商业医疗保险进行二次报销。建议提前联系当地医保局确认细节，并妥善保存发票、检测报告等材料。