有五险去医院拿药可以报销,但需满足医保目录、定点机构等条件,报销比例因地区和医院等级而异。
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报销条件
使用社保卡在定点医院或药店购药时,药品需在医保目录内,且需持医生开具的处方。自费药、非定点机构购药或未备案的异地购药通常无法报销。 -
报销流程
- 就诊时出示社保卡挂号,医生开处方后至药房缴费,系统自动结算医保可报销部分。
- 若需事后报销,需保留费用清单、处方和收据,向当地医保部门提交申请。
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报销比例差异
职工医保报销比例高于居民医保,三级医院报销比例通常低于社区医院。例如,部分城市三级医院报销60%,社区医院可达90%。
提示:具体报销规则和药品目录需咨询当地医保局,断缴医保可能影响报销资格。