2022年不同地区的门诊报销上限存在差异,具体如下:
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北京
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年度最高支付限额 :2万元
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报销比例 :在职职工70%,退休人员85%
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覆盖范围 :职工医院70%,社区卫生机构90%
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天津
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年度最高支付限额 :9000元
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起付线 :在职人员800元,退休人员700元
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医院等级影响 :一级医院至三级医院报销比例递减
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郑州
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年度最高支付限额 :1800元(2022年7月1日起减半)
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剩余可报销金额 :在职职工900元,退休人员1150元
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支付范围 :起付线以上至限额内
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惠州
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年度最高支付限额 :1000元(2022年12月调整后为上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%)
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单次支付限额 :200元(慢性病患者可享50%)
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上海
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年度最高支付限额 :59万元
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政策范围 :限额以上部分继续报销80%
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说明 :
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上述数据均基于2022年7月1日或之后实施的最新政策,部分城市(如北京、上海)未设置年度限额,报销比例固定。
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门诊报销需符合起付线标准,且不同医院等级影响支付比例。