医院预约挂号和现场挂号的费用通常是一样的，部分医院可能会针对预约挂号推出优惠活动或额外收取小额服务费。
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费用相同是主流趋势：多数医院的预约挂号费与现场挂号费标准一致。例如，有明确说明“预约挂号和现场挂号费用都是一样的”；某医院线上预约挂号系统虽显示挂号金额（如13元），但实际支付时区分医保与自费部分，未体现额外费用。
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少数医院可能收取附加费用：部分平台会收取2元~5元的“预约手续费”，如长江航运总医院线上预约费为2元，但多数情况下该费用与医院实际挂号费合并收取。某些医院通过第三方平台挂号时，用户可能承担小额服务费（如平台抽成），但这类情况较少，且金额通常较低。
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挂号费与诊疗费独立计算：挂号费通常仅包含医生初诊费用，具体标准因职称、科室而异。例如副主任医师号33元，主任医师50元，急诊费17元等。此类收费模式与挂号方式无关，线上线下保持统一。
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特殊活动或政策例外：医院在特定时期（如义诊、公益活动）可能免收挂号费，但此类情况需以医院公告为准。例如某院在“母亲节”义诊期间免费挂号，属于短期政策，不影响日常挂号规则。
总结而言，患者可优先选择预约挂号以节省排队时间，费用通常与现场挂号持平，但需注意平台规则及院内政策（如取消预约条款）。建议挂号前确认医院具体说明，避免额外费用。