职工医保住院报销政策如下，综合权威信息整理：

一、报销流程与条件

1. 直接结算

   出院时凭医保卡直接结算，无需事后报销。急诊未及时提交医保材料的，需在出院后补办手续。

2. 报销材料

   需携带身份证、医保卡、住院记录、费用清单、出院诊断证明书等原件。

二、起付标准

1. 首次住院

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

   （不同地区可能存在差异，如徐州市一级医院起付线为300元）。

2. 多次住院

   第二次及以后住院起付线按首次标准降低100元执行，恶性肿瘤等特殊疾病按年度首次标准累计计算。

三、支付比例

1. 在职职工

   • 一级/二级医院：起付线以上至最高支付限额（6万元）按90%报销。

   • 三级医院：

     • 起付线至1万元：85%

     • 1万元至最高限额：90%

   （退休人员比例再提高5个百分点）。

2. 退休职工

   在职比例基础上增加5个百分点，如三级医院门诊报销比例可达95%。

四、最高支付限额

• 年度限额 ：6万元（不同地区可能调整，如徐州市为20万元）。

五、异地就医

• 备案要求 ：异地住院需提前备案，未备案起付线提高至1500元（在职），报销比例降低20%。

• 结算方式 ：仍可通过医保卡直接结算。

六、特殊群体政策

• 农村五保户 ：住院不设起付线，费用按75%报销，民政部门补助25%。

• 恶性肿瘤患者 ：年度内多次放疗/化疗等费用仅扣一次起付标准。

七、注意事项

• 门诊费用（如急诊、美容治疗等）不在医保报销范围内。

• 需确认医院资质合法，非法医疗机构费用自付。

以上信息综合自2025年最新政策文件及权威渠道，具体以当地医保局执行为准。