常州医保可以在上海使用吗

可以

常州医保在上海的使用情况如下:

一、异地就医直接结算

  1. 已开通城市范围

    常州与上海已实现异地就医门诊直接结算,双方互认医保资格,参保人员可在对方城市指定医院直接刷卡结算门诊费用,包括个人账户、门诊统筹等待遇。

  2. 办理手续要求

    需在参保地(常州或上海)办理异地就医备案手续,可通过“上海一网通办”平台线上办理,或到两地医保经办机构线下办理。

  3. 覆盖医院数量

    上海有23家医院支持刷卡结算(含15家三级医院、8家社区卫生服务中心),常州有90家医院支持上海医保卡使用。

二、其他注意事项

  1. 待遇范围

    直接结算覆盖普通门诊、门诊统筹、门诊大额补助等待遇,但门诊慢性病补助、门诊特定病种补助等特殊待遇仍需先自费后报销。

  2. 费用报销时效

    上海医保异地就医费用需在收据开具之日起6个月内申报报销。

  3. 特殊情况处理

    • 若未办理异地备案,需先通过参保地医保机构申请异地就医备案。

    • 当前政策未提及跨省转移医保,若需长期异地就医,建议办理异地转移接续手续。

三、办理流程示例(以常州参保人员为例)

  1. 登录“常州医保”官方平台或线下经办机构,申请异地就医备案。

  2. 提供上海就医医院名称、就诊时间等材料审核通过后,即可获得异地就医资格。

  3. 来到上海指定医院就医时,直接刷卡结算费用。

建议办理前通过常州医保官方渠道确认最新政策,以确保顺利就医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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