补充性质不同
好医保长期医疗和重疾险的主要区别体现在以下几个方面:
一、保障性质
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好医保长期医疗
属于 报销型保险 ,需在医疗费用发生后,扣除社保报销和免赔额后,按约定比例报销。 保障范围覆盖住院、手术、门诊手术、特殊门诊及门急诊等费用。
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重疾险
属于 定额给付型保险 ,只要确诊合同约定的重大疾病(如癌症、心脏病等),即可获得固定金额的赔付,无需承担医疗费用。
二、保障范围
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长期医疗 :覆盖一般疾病及意外医疗费用,包括住院、手术、药品等。
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重疾险 :仅保障100种重大疾病和50种轻症,不覆盖普通疾病或意外伤害。
三、赔付条件
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长期医疗
需满足住院满24小时、扣除免赔额等条件。
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重疾险
需确诊合同约定的疾病,且通常无等待期。
四、保费与保障期限
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长期医疗 :保费较低(约200元/年),保障期限固定(如6年保证续保,续保后需重新审核)。
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重疾险 :费率较高(每年需缴纳几千元),保障期限灵活(1年、20年、终身)。
五、其他差异
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身故保障
长期医疗无身故保障,部分重疾险提供身故赔付。
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报销比例与免赔额
长期医疗有1万元免赔额,报销比例通常为80%-100%(如质子重离子手术报销100%);重疾险无免赔额限制。
六、适用人群建议
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长期医疗 :适合注重日常医疗保障的人群,尤其是有慢性病、需长期治疗家庭或儿童。
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重疾险 :适合担心重大疾病风险的人群,如家族有遗传病史、45岁以下需规避长期健康风险者。
总结
两者不可直接替代,建议根据需求组合配置。例如,长期医疗可作为社保补充,重疾险则提供重大疾病专项保障。