2025年贵州遵义职工医保家庭共济范围已明确覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,个人账户资金可支付共济对象的医疗费用及居民医保缴费,但需遵循“钱可共济、卡不共用”原则。线上绑定最多支持3名家庭成员,且需双方均为贵州省正常参保状态。
共济对象范围
贵州遵义职工医保个人账户共济范围从直系亲属扩展至近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8类亲属。被共济人需参加贵州省基本医保(职工或居民医保),且参保状态正常。配偶的父母不纳入共济范围。
资金使用规则
共济资金可用于支付近亲属在省内定点医疗机构的个人负担费用(如门诊、住院自付部分)、定点药店购药费用,以及居民医保个人缴费。年度限额为2000元,起付线150元,报销比例按医疗机构级别梯度设定(一级70%、二级60%、三级50%)。退休人员报销比例提高5个百分点。
绑定流程与限制
职工医保参保人可通过“贵州医保”微信公众号或线下医保经办机构绑定共济对象,最多绑定3人。需确保个人账户有余额,且共济对象未被其他主绑人重复绑定。就医时,共济对象需使用本人医保卡结算,系统自动从主绑人账户扣款。
注意事项
共济政策仅限省内使用,跨省就医暂不支持。个人账户不得用于公共卫生、养生保健等非医保范围支出。若共济对象被多人绑定,系统优先选择余额最多的账户扣款,不足部分需自行支付。
合理利用家庭共济功能可有效盘活医保个人账户资金,减轻家庭医疗负担。建议参保人及时通过官方渠道办理绑定,并关注政策动态调整。