2025年四川遂宁职工医保家庭共济范围覆盖配偶、子女、父母等直系亲属,实现个人账户余额共享,门诊、购药、住院等场景均可使用。共济政策通过医保电子凭证“亲情账户”功能线上办理,年度限额与主账户合并计算,有效减轻家庭医疗负担。
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适用人群
职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、子女(含未成年子女及全日制在校学生)、父母(含配偶父母)使用。被共济成员需具备四川省基本医保参保资格,且状态正常。 -
使用场景
- 门诊费用:共济成员在定点医疗机构普通门诊、慢特病门诊产生的自付费用
- 购药支出:定点零售药店购买医保目录内药品、医疗器械
- 住院押金:部分定点医院住院治疗时可抵扣个人预付押金
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办理方式
通过“四川医保”APP或支付宝/微信医保服务,绑定“亲情账户”并提交关系证明(如户口本、出生证明等),审核通过后即时生效。主账户人可随时调整授权额度或解除共济关系。 -
额度规则
共济账户与主账户共享年度支付限额,主账户人可设置单次最高支付金额(默认不超个人账户余额的50%)。家庭成员同时绑定多人时,累计使用不得超过主账户可用余额。
该政策显著提升医保资金使用效率,建议参保人及时更新家庭成员参保信息,避免因资格不符导致共济失败。异地就医时需提前备案,确保共济账户正常结算。