太原生育险报销金额根据分娩方式和生育情况而定,顺产可报2800元,难产3000元,剖宫产5200元,产前检查费另享500元定额补贴。 流产、引产等计划生育手术也有相应报销标准,生育津贴则按单位平均工资和产假天数计算发放。
具体报销标准如下:
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生育医疗费
- 自然分娩:2800元(含产程观察、胎心监测等基础医疗费用)
- 难产(含助产、臀位助产等):3000元
- 剖宫产:5200元(多胞胎每多一胎增加相应费用)
- 住院人工流产:1095元,中期引产术:1700元
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产前检查费
定额报销500元,需保留检查票据并通过单位统一申报。 -
生育津贴
- 顺产按98天发放,难产(含剖宫产)增加15天,多胞胎每胎再增15天。
- 计算公式:单位上年度月平均工资÷30×产假天数。例如月均工资6000元,剖宫产津贴为6000÷30×113=22,600元。
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特殊情况
- 男职工未就业配偶可享受女职工标准的50%报销。
- 灵活就业人员按医保比例报销生育医疗费,不享受津贴。
提示:报销需满足连续缴费满9个月且在参保状态,材料需通过单位提交,建议提前咨询医保中心确认最新政策。