2025年山西朔州职工医保异地就医范围

2025年山西朔州职工医保异地就医范围如下:

一、异地就医类型及政策

  1. 省内异地就医

    • 住院 :无需备案,直接结算,执行市内相同级别医疗机构支付标准。

    • 门诊 :包括普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹等,无需备案,就医地开通直接结算的定点机构均可结算。

    • 门诊统筹 :在省内相同级别医疗机构支付标准基础上下调10个百分点。

  2. 跨省异地就医

    • 长期居住人员 :办理备案后,在常住地及市内均可享受市内相同级别医疗机构待遇,但临时转出备案地外就医时,执行临时转外报销政策。 - 报销比例

      • 市外省内住院:基本医保、大病保险报销比例在市内基础上降低15个百分点;

      • 省外住院:报销比例降低20个百分点。

二、特殊说明

  • 住院病种调整 :市外省内住院的256种病种(原60种),报销比例按上述标准执行;其他病种仍按市内标准报销。

  • 急诊治疗 :临时转往市域外就医住院时,按急诊报销政策处理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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