根据2025年山西大同市调整的异地就医医保政策,职工医保异地就医范围如下:
一、适用人群
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异地长期居住人员
- 包括退休异地安置人员、常驻异地工作人员等,需提供居住证明办理备案。
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市域外转诊人员
- 因本地医疗条件不足,经医保部门批准转诊至市域外定点医疗机构住院的参保人员。
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急诊就医人员
- 在市域外突发急、危、重病,需在本地医疗机构急诊抢救住院的参保人员。
二、报销范围
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住院费用 :跨省及省内异地就医均可直接结算。
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门诊费用 :新增普通门诊和慢性病门诊的直接结算服务。 三、备案要求
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简化流程 :异地长期居住人员仅需提供居住证明,无需其他材料。 四、注意事项
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未在参保地就医的临时外出人员(如出差、旅游等)需自行垫付费用,暂不纳入直接结算。
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具体操作流程以大同市医保中心最新通知为准。