2025年河北石家庄职工医保异地就医范围

2025年河北石家庄职工医保异地就医范围如下:

一、覆盖人群

  1. 长期异地安置人员 :包括退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

  2. 临时外出就医人员 :因工作、旅游、急诊等短期外出就医者。

二、报销政策

  1. 跨省异地就医

    • 起付线 :在职职工1500元,退休人员1400元。

    • 报销比例 :在职职工76%,退休人员79%。

    • 年度限额 :最高支付35万元。

    • 特殊说明 :京津地区就医无需备案。

  2. 省内异地就医

    • 住院费用 :纳入就医地按病种付费管理(DRG/DIP),按参保地政策结算。

    • 门诊费用 :开通异地门诊直接结算,无需备案。

三、备案要求

  • 跨省就医 :需在参保地办理备案手续。

  • 省内就医 :简化备案流程,部分情况下无需备案。

四、注意事项

  • 异地转院需提供三级及以上医疗机构转院证明。

  • 大病保险起付线1.8万元,报销比例分档(0-1万元60%、1-2万元65%等)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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