根据2024年山西省居民医保政策，住院费用5万元的报销情况如下：
一、报销比例与起付标准
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起付线
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首次住院起付线为1300元，后续每次650元。
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二类、三类及以下医疗机构普通门诊无起付线，直接按比例报销。
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报销比例
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三级医疗机构 ：报销85%。
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二级医疗机构 ：报销70%。
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一级医疗机构 ：报销60%。
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二、具体报销金额计算
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自付部分
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首次住院：1300元自付。
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后续住院：每次650元自付（年度内第二次及以上住院自付标准减半）。
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可报销金额
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假设住院5万元，扣除起付线及自付部分后，剩余费用为4.8万元。
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按三级医疗机构85%报销比例计算，可报销金额为： $$ 4.8万 \times 85% = 4.08万元 $$
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二类或三级医疗机构报销比例可能更低（如70%或60%），具体以实际就医级别为准。
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三、注意事项
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政策差异 ：不同医院级别、门诊类型（普通门诊/慢特病）及年度结算周期可能影响最终报销金额。
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目录限制 ：需确保费用在医保药品、诊疗项目等目录内，否则不纳入报销。
建议通过官方渠道或医保经办机构获取最新政策细节。