沈阳医保特病报销政策覆盖8种高额门诊治疗疾病(如恶性肿瘤、透析等),报销比例最高达94%,且无起付线,患者需挂“特病号”并完成资格认定即可享受待遇。
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特病范围与待遇
- 涵盖恶性肿瘤(放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗)、透析、血友病、器官移植术后抗排异治疗等8类疾病。透析报销比例提升至94%,其他病种统一报销85%,无起付线限制。各病种年度报销限额可通过沈阳市医疗保障局官网查询。
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就医与报销流程
- 患者需挂“特病号”就医,特病范围外的费用可选择“普通门诊号”按门诊统筹政策报销(年度限额12000元)。报销时直接持医保卡或扫码结算,无需垫付后申请。
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资格认定方式
- 持身份证、病历及相关检查资料到指定医院申请,经专家审核并备案后生效。异地长期居住人员可在备案地医院申请,认定结果省内互认。
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注意事项
- 门诊特病待遇与住院待遇不可同时享受。2024年起门诊慢性病(如糖尿病、高血压)不再新增认定,原有患者可继续享受待遇或转为普通门诊统筹。
提示:政策细节可能调整,建议通过“沈阳智慧医保”APP或官网查询最新信息,确保及时享受医保权益。