2024年泸州市医保报销政策实现全面升级,参保率稳定在98%以上,职工和居民住院报销比例分别达80%、70%,并推出多项惠民举措:包括“两病”门诊用药保障覆盖61.82万患者、乙类药品自付比例降至10%、异地就医免备案试点等,大幅减轻群众医疗负担。
报销范围与比例
- 门诊:居民医保普通门诊报销70%(年度限额130元),职工医保门诊统筹支付50%-60%;高血压/糖尿病门诊用药报销70%,年度限额200-300元。
- 住院:职工医保市内三级医院报销80%,居民医保报销60%-90%;大病保险分段赔付60%-80%,起付线为12764元,低保人群享受倾斜支付。
- 生育:居民医保顺产定额补助1200元,剖宫产1800元;职工灵活就业人员纳入生育保险范围。
创新服务与监管
- 异地就医:西南片区(川渝黔滇部分城市)住院免备案,直接结算惠及298.45万人次,减少垫付17.4亿元。
- 药品集采:新增279种集采药品,价格显著下降;13项辅助生殖项目纳入医保。
- 基金安全:通过大数据反欺诈监管追回基金1.38亿元,实现药品耗材全流程追溯。
参保与经办优化
- 居民可通过微信、支付宝等线上渠道缴费,22项业务“全市通办”;131个医保服务站覆盖乡镇,医保码激活率超90%,支持“刷脸付”等便捷服务。
2024年政策通过提高报销比例、扩大覆盖病种、简化流程等举措,全面强化医疗保障网。建议参保人及时激活电子医保凭证,关注“泸州医保政策一码通”获取最新动态,合理利用惠民政策。