2024年郑州医保门诊报销政策最新调整：居民医保普通门诊年度限额提升至300元，不设起付线；职工医保门诊起付标准40元/次，退休人员报销比例更高；高血压/糖尿病“两病”患者享专项用药保障，门诊慢特病覆盖33个病种且实现异地结算。
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居民医保门诊待遇
普通门诊年度支付限额从150元提高至300元，基层医疗机构报销比例65%，县级及以上机构55%。驻郑大中专学生门诊费用由学校统筹管理。“两病”（高血压、糖尿病）患者门诊用药月限额40元，年度累计480元，报销比例60%（乡级）至50%（省级）。 -
职工医保门诊报销
起付标准40元/次（基层医疗机构免起付线），年度支付限额在职1800元、退休2300元。报销比例按机构等级划分，如省级三甲机构55%，乡镇卫生院65%，退休人员比例提高10%。门诊慢特病支付比例85%，终末期肾病等6个病种可跨省直接结算。 -
门诊慢特病及特药保障
居民医保覆盖33个门诊慢特病，支付比例70%；职工医保支付比例85%，终末期肾病等病种限额内全额报销。重特大疾病门诊病种（如恶性肿瘤）支付比例80%，204种特药实现省内异地结算。 -
其他优化措施
14岁以下居民住院起付线减半，中医医院住院报销起付线降低100元。城乡居民生育补助提高，自然分娩1000元、剖宫产2000元。大病保险年度限额40万元，与基本医保合计最高55万元。
郑州医保政策通过提高限额、优化比例和扩大病种覆盖，显著提升门诊保障水平，参保人可根据需求选择定点机构，合理利用“两病”及慢特病待遇减轻医疗负担。