根据2025年最新政策,内蒙古自治区阿拉善盟职工医保省内跨市就医已实现直接结算,具体如下:
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政策覆盖范围
2025年底前,全国所有省份(包括内蒙古)将实现省内异地住院直接结算,阿拉善盟作为内蒙古的一部分,职工医保参保人员跨市就医可直接结算。
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结算范围与待遇
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住院费用 :纳入按病种付费管理,直接结算比例提高至70%以上。
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门诊费用 :普通门诊跨省联网定点医药机构数量翻倍,门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入结算范围。
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报销流程 :无需备案,持医保卡或电子凭证即可办理,医保待遇与参保地一致。
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实施时间与目标
国家医保局与财政部明确要求,2025年底前完成制度建设和能力提升,确保全国范围内医保报销线上线下均可跨省通办。
总结 :阿拉善盟职工医保参保人员自2025年起,省内跨市就医(包括住院、门诊等)均可直接结算,无需额外备案,报销便捷高效。