舒格利单抗(择捷美)目前已纳入我国医保乙类目录,可享受50%-70%的报销比例,但需满足特定适应症及地方医保政策要求。
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医保覆盖范围
舒格利单抗作为PD-L1抑制剂,2025年明确列入医保乙类药品,适用于非小细胞肺癌、胃腺癌等特定适应症。但需注意,部分地区的报销政策可能存在差异,需结合当地医保局规定确认。 -
报销条件
患者需满足以下条件:确诊为医保批准的适应症(如晚期非小细胞肺癌)、由医生开具处方,并在医保定点机构购药。同时需提供病历、确诊证明及用药处方等材料。 -
报销流程
- 与主治医生沟通治疗方案并获取处方;
- 在医保定点药店或医院购药,出示医保卡及相关材料;
- 系统自动按比例结算报销部分,患者支付自费金额。
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费用与负担
舒格利单抗单价约12375元/瓶,经医保报销后,患者自付比例可降至30%-50%。经济困难患者可咨询临床试验项目,部分项目提供免费用药机会。
建议患者提前咨询当地医保部门或医院医保办,确保符合报销条件并备齐材料,以最大限度减轻经济压力。