​​医院出院时没有医保卡仍然可以报销，但需满足参保状态正常、就医符合医保目录范围等条件，并需自行垫付费用后补交材料申请报销​​。以下是具体说明：

1. ​​报销条件​​
   参保人需正常缴纳医保费用且在有效期内，住院费用需在医保定点医疗机构产生，并符合医保目录规定的药品、诊疗项目及服务设施标准。起付线以上的费用方可按比例报销，具体比例因医保类型（职工/居民）、医院级别而异。

2. ​​报销流程​​

   • ​​垫付费用​​：未持卡需先全额支付医疗费用。
   • ​​准备材料​​：包括住院发票、费用清单、出院小结、病历复印件及身份证等。
   • ​​提交申请​​：出院后携带材料至参保地医保中心办理手工报销，审核通过后款项将打入指定账户。

3. ​​替代解决方案​​

   • ​​电子医保凭证​​：激活后可通过手机直接结算，支持异地就医备案和亲情账户绑定（如老人、儿童）。
   • ​​临时补卡​​：若医保卡遗失，可申请临时卡或加急补办以简化流程。

4. ​​注意事项​​

   • 报销比例受地区政策影响，异地就医需提前备案。
   • 部分高价药品或特殊治疗可能不在报销范围内，需提前确认。

建议提前咨询当地医保部门了解细则，确保材料齐全以避免延误。电子医保凭证能大幅提升报销效率，推荐优先使用。