2025年在四川广元进行烧伤瘢痕修复手术能否走医保，主要取决于手术性质、医院资质及医保政策细则。功能性修复可报销，美容性质手术需自费，建议选择二级及以上定点医院并提前确认医保目录范围，城乡居民医保报销比例约55%-75%，职工医保可达80%-85%，实际报销需扣除起付线并受封顶线限制。
-
报销资格判定标准
烧伤瘢痕修复手术分为功能性修复与美容性修复两类。若瘢痕导致关节活动受限、皮肤挛缩影响肢体功能或存在反复感染、溃疡等病理状态，经三级医院诊断证明为必要治疗项目，可纳入医保报销范围。纯美容性质瘢痕修复（如仅改善外观无功能障碍）则需自费。 -
医院选择与资质要求
广元地区患者应优先选择医保定点公立医院，如广元市中心医院烧伤科、广元市第一人民医院整形外科。这类医院的修复手术若符合治疗性标准，可通过医保系统直接结算。私立医美机构开展的瘢痕修复手术通常不纳入医保范畴。 -
医保政策执行细则
• 报销比例：城乡居民医保在二级医院报销约65%-75%，三级医院55%-65%；职工医保二级医院报销80%-85%，三级医院75%-80%。
• 起付标准：城乡居民医保首次住院起付线为三级医院800元、二级医院400元；职工医保三级医院900元、二级医院600元。
• 材料要求：需提供烧伤原始病历、瘢痕影响功能的医学诊断证明、手术必要性说明及费用明细清单。 -
特殊情形处理建议
若瘢痕修复涉及器官再造或复合性功能重建（如眼睑修复影响视力、手部瘢痕导致抓握障碍），可申请大病医疗保险二次报销，需额外提交《特殊疾病门诊治疗申请表》及三级医院专家组评估报告。外伤导致的烧伤需同步提供无第三方责任证明。
建议术前通过四川医保公共服务平台在线备案，或致电广元市医疗保障局0819-3322157确认年度政策细则。注意保存完整的门诊病历、费用发票及出院小结，以备后期手工报销使用。