‌云南玉溪社保基数21000元的参保人，职工医保个人账户每月计入标准为420元（基数×2%），退休人员则按年龄分档定额划入（70岁以下106元/月，70岁以上142元/月）。‌ 门诊待遇可享起付线20-60元、报销比例50%-70%，年度限额6000元，超限部分按住院待遇报销。

医保账户与缴费规则

• ‌个人账户金额‌：在职职工按缴费基数2%计入（基数21000元即每月420元），单位缴纳部分全部进入统筹基金；退休人员统一按年龄定额划入，不再与基数挂钩。
• ‌缴费比例‌：职工医保单位缴纳8%-10%，个人缴纳2%；灵活就业人员按10%比例缴纳（若基数4144元则月缴414.4元）。

门诊与住院待遇

• ‌门诊报销‌：一级至三级医院起付线分别为20元、40元、60元，在职职工报销50%-60%，退休人员提高10个百分点；年度限额6000元。
• ‌住院报销‌：一级医院起付线200元、报销95%（职工）或90%（居民），三级医院起付线900元、报销90%（职工）或60%（居民）。

注意事项

• ‌连续参保激励‌：连续缴费4年后，每多缴1年大病保险限额提高4000元；年度零报销者次年也可享同等激励。
• ‌灵活就业参保‌：需按自然年度缴费，2025年职工医保年缴5575.2元，大额补助另缴399元。

‌提示‌：实际待遇可能因政策调整或参保类型差异而变化，建议通过“云南人社”APP或税务渠道查询实时数据。