山西长治低保住院报销政策为困难群众提供三重医疗保障,包括基本医保、大病保险和医疗救助,低保对象住院可免除押金,报销比例最高达90%,年度救助限额6万元。政策覆盖住院费用、慢性病门诊及特药费用,切实减轻医疗负担。
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基本医保保障:县域内住院费用报销比例稳定在75%左右,年度最高支付限额7万元。低保对象在定点医疗机构住院可享受“先诊疗后付费”,免除住院押金。
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大病保险倾斜:低保对象大病保险起付线降至5000元(普通居民1万元),报销比例提高至80%,且不设封顶线。
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医疗救助托底:低保对象政策范围内住院费用经基本医保、大病保险报销后,剩余部分按70%比例救助,年度最高限额6万元。慢性病门诊和特药费用也可按30%、10%比例补充救助。
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分类救助机制:特困人员住院费用全额保障;低保边缘家庭起付线为上年人均可支配收入的10%,按60%比例救助;因病致贫重病患者起付线为25%,同样享受60%救助。
提示:参保人员需规范转诊并选择定点医疗机构,省域内就医可叠加倾斜救助。政策动态调整,建议通过医保局官方渠道查询最新细则。