扬州医保门特报销比例根据病种类型和医保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例分类
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一类门特
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报销比例 :70%(类同住院标准)
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适用病种 :恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等。
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二类门特
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报销比例 :70%(类同住院标准)
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适用病种 :高血压合并靶器官损害、糖尿病并发症、冠心病等。
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二、特殊说明
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起付线 :两类门特均为500元/年,参与家庭医生签约可降低100元。
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年度最高补助 :
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一类门特:2500元(含住院标准);
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二类门特:2000元(含住院标准)。
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职工医保叠加政策 :同一参保人患两种及以上二类门特,年度最高补助可达3500元。
三、注意事项
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门诊与住院区分 :门特报销仅限门诊特殊病种相关费用,普通门诊费用需另行报销。
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异地就医限制 :2020年后扬州市外门特门诊费用不予报销,但过渡期内仍执行原政策。
以上信息综合自扬州市医保官方渠道及最新政策文件。