扬州医保门特报销比例

扬州医保门特报销比例根据病种类型和医保类型有所不同,具体如下:

一、报销比例分类

  1. 一类门特

    • 报销比例 :70%(类同住院标准)

    • 适用病种 :恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等。

  2. 二类门特

    • 报销比例 :70%(类同住院标准)

    • 适用病种 :高血压合并靶器官损害、糖尿病并发症、冠心病等。

二、特殊说明

  • 起付线 :两类门特均为500元/年,参与家庭医生签约可降低100元。

  • 年度最高补助

    • 一类门特:2500元(含住院标准);

    • 二类门特:2000元(含住院标准)。

  • 职工医保叠加政策 :同一参保人患两种及以上二类门特,年度最高补助可达3500元。

三、注意事项

  • 门诊与住院区分 :门特报销仅限门诊特殊病种相关费用,普通门诊费用需另行报销。

  • 异地就医限制 :2020年后扬州市外门特门诊费用不予报销,但过渡期内仍执行原政策。

以上信息综合自扬州市医保官方渠道及最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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