​​门诊和住院医保报销的比例不一样​​，住院报销比例通常更高且起付线更低，而门诊报销受起付线、限额及医疗机构等级影响较大。​​关键差异​​包括：住院报销比例普遍达80%-95%，门诊多为50%-70%；住院无年度限额或更高，门诊则设年度封顶线（如2000-3000元）；退休人员享受更高报销倾斜。

分点展开：

1. ​​报销比例差异​​
   住院报销比例显著高于门诊。例如，职工医保在三甲医院住院可报销85%-95%，而同机构门诊仅50%-60%。城乡居民医保住院报销达65%-90%，门诊则多为50%-70%。特殊病种门诊（如高血压、糖尿病）可能接近住院比例，但普通门诊差距明显。

2. ​​起付线与限额规则​​
   住院起付线按次计算（如500-1300元/次），门诊则按年累计（如200-1800元/年）。住院年度限额可达数十万元，门诊通常限制在2000-3000元，部分基层门诊甚至单次限报30元。

3. ​​影响因素​​
   医疗机构等级、参保类型（职工/居民）、退休状态均影响比例。一级医院报销高于三级医院；退休人员门诊报销比例比在职高5%-10%。部分地区对社区卫生机构门诊报销额外倾斜（如90%）。

4. ​​政策动态与建议​​
   2023年起职工医保门诊共济改革推动部分门诊报销比例提升，但仍低于住院。建议优先选择基层医疗机构门诊以享受更高比例，住院治疗时关注分段报销政策（如费用越高比例越高）。

​​总结​​：门诊与住院报销比例差异显著，规划医疗支出时需结合当地政策、病种及医疗机构选择最优方案，退休人员可重点关注倾斜待遇。