2025年广东梅州跟腱断裂缝合术可以走医保，具体报销比例和范围依据医院等级、参保类型（职工医保或城乡居民医保）而定，职工医保报销比例更高且可叠加大额医疗费用补助。
能否报销的关键在于手术是否在医保定点医疗机构进行、所选治疗项目是否纳入医保目录，以及是否符合当地医保报销的起付标准。梅州市已明确将住院手术纳入医保报销范围，其中，跟腱断裂缝合术作为常见外科手术通常符合报销条件。
职工医保与城乡居民医保对比
- 职工医保：市内一级、二级、三级医院住院起付标准分别为200元、450元、650元，报销比例分别为90%、85%（一级）、80%（二级）、75%-80%（三级）。若办理异地就医备案，报销比例略有降低但整体覆盖范围广，高额费用还可通过职工大额医疗费用补助进一步提升报销额度，年度累计最高支付限额达70万元。
- 城乡居民医保：市内住院报销起付线与职工医保一致，但报销比例相对较低，例如三级医院报销比例为65%。异地备案后报销比例进一步下调至60%-70%（根据医院等级），年度最高支付限额为10万元，叠加大病保险后总限额可达24万元（连续参保满4年且符合条件）。
其他注意事项
- 异地就医需提前备案：未备案的异地就医报销比例可能降低10%，且起付标准可能提高至1600元。
- 药品与耗材追溯管理：2025年起梅州严格监管医保药品耗材追溯码，确保手术中使用的耗材合规，避免违规费用影响报销。
- 未连续参保的风险：2025年起，城乡居民医保断缴超4年将设固定3个月待遇等待期，每多断缴1年增加1个月等待期，期间医疗费用需自付。
总结而言，梅州参保人接受跟腱断裂缝合术可正常通过医保报销，但需选择定点机构并按规定流程办理手续。建议通过“梅州医保”公众号查询医疗机构资质与报销细则，或向医院医保服务站咨询个性化方案以优化报销结果。