2025年广东珠海做输精管复通术能走医保吗?

2025年在广东珠海进行输精管复通术​​可以走医保​​,且​​报销比例为100%​​(需在生育定点医疗机构手术),但需满足​​连续参保缴费​​等条件。以下是具体要点:

  1. ​医保覆盖范围​
    输精管复通术属于广东省生育保险规定的计划生育手术项目,明确纳入医保支付范围。符合规定的药品、诊疗项目和医用耗材费用均可报销。

  2. ​报销条件​

    • 需为珠海市职工生育保险参保人,且​​用人单位已连续足额缴费满12个月​​(不足12个月的需继续缴费至满12个月后方可报销)。
    • 手术需在​​珠海市内生育定点医疗机构​​进行,市外就医需提前备案(省内可直接结算,省外需现金垫付后申请报销)。
  3. ​报销比例与流程​

    • 在珠海市生育定点医疗机构手术可​​100%报销​​;非定点机构(需有生育资质)按60%报销。
    • 报销需提供身份证、社保卡、手术证明等材料,由用人单位向医保经办机构申请,通常无需个人单独办理。
  4. ​其他注意事项​

    • 术后可享受​​14天生育津贴​​,按用人单位上年度职工月平均工资计算。
    • 职工未就业配偶不享受生育津贴,但可参照居民医保标准报销部分生育医疗费用。

建议提前通过珠海市医保经办机构或12345热线确认最新政策,并选择定点医疗机构以最大化报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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