安徽省种牙可以医保报销,但仅限医疗服务费用部分,且需满足特定条件。 2023年起,安徽省通过种植体集采、牙冠限价和医疗服务价格调控,将单颗常规种植牙总费用从1.3万元降至约7000元。关键亮点:公立医院单颗种植牙医疗服务费最高4280元(三级医院),职工医保门诊统筹可报销50%-60%,但种植体、牙冠等耗材需自费。
安徽省种植牙医保报销政策主要包含以下内容:
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费用构成与降价
种植牙费用分为医疗服务费、种植体和牙冠三部分。通过集采,种植体均价从2000元降至900元,牙冠均价从600元降至355元。公立医院单颗种植牙医疗服务费调控为三级4280元、二级3852元、一级3638元,包含诊察、植入、麻醉等全流程费用。 -
报销条件与比例
职工医保参保者可在定点医院报销医疗服务费,起付线400元(基层200元),三级医院报销50%(退休人员60%),年度限额2000-5000元。居民医保仅报销基层门诊(60%比例,年限额150元),种植牙不纳入。 -
耗材与限制
种植体、牙冠等耗材不纳入医保,且非治疗性项目(如美容修复、矫正)一律不报销。需在公立或医保定点机构治疗,私立医院费用通常需全额自付。 -
特殊案例
蚌埠市五河县试点中,职工医保报销后单颗种植牙自费约3200元;合肥市职工通过门诊共济可报销部分医疗服务费,但实际报销额受年度限额影响。
提示:政策可能随地区和时间调整,建议术前咨询医院医保办或拨打12393医保热线确认最新细则。保留费用清单和诊断证明以备报销申请。