‌2025年合肥医保报销政策实现多项突破性优化，门诊年度报销额度最高达4000元，住院报销比例最高提升至90%，并新增生育补助、慢性病用药等惠民条款。‌

‌门诊报销‌

• 职工医保年度报销上限提高至4000元，居民医保年度限额2000元，覆盖市域内所有定点机构。
• 取消基层门诊单次支付限额（原50元/20元），大额门诊取消单次200元门槛，年度起付线降至800元。
• 结算时需通过医保码或社保卡累计起付线，达标后直接按比例报销。

‌住院待遇‌

• 居民医保住院报销比例分级优化：一级医院90%、二级80%、市属三级75%、省属三级70%，取消原45%保底条款。
• 同病种同年度多次住院仅计一次起付线，跨县域转诊至省属三级医院的起付线增幅减半。

‌异地与生育保障‌

• 异地就医需提前登记，出院时凭医保码直接结算。
• 职工生育补助标准上调：顺产3300元、剖宫产5300元，居民医保新增产前检查费用报销。

‌慢性病与药品目录‌

• 高血压、糖尿病等慢性病用药纳入门诊报销，甲类药品全额纳入统筹，乙类需自付部分比例。

‌参保提示‌
集中缴费期为每年9-12月，职工与居民医保不可重复参保。政策持续向基层医疗倾斜，建议优先选择社区医院以享受更高报销比例。