山西补牙医保可以报销，且报销比例因医保类型、医院级别和治疗项目而异。 职工医保在一级医院补牙最高可报销80%-85%，居民医保约为40%-70%，但美容类项目（如种植牙、牙齿矫正）不纳入报销范围。具体报销需满足定点机构、医保目录内材料等条件，且起付线和年度限额会影响实际报销金额。
补牙医保报销的核心规则分三类：
- 医保类型差异：职工医保报销比例普遍高于居民医保，例如一级医院补牙职工可报80%-85%，居民医保为40%-70%。退休人员可能额外增加5%-10%的报销比例。
- 医院级别影响：社区医院（一级）报销比例最高（70%-90%），三级医院最低（45%-60%）。选择低级别医院能显著降低自付费用。
- 材料与项目限制：仅治疗性补牙（如龋齿填充）可报销，且需使用医保目录内材料（如国产树脂），进口材料通常需自费。
报销流程需注意：
- 提前确认：通过医保局官网或电话查询定点医院名单，避免因机构非定点导致无法报销。
- 材料留存：治疗明细、发票等需保存完整，结算时直接抵扣报销部分，仅支付自费金额。
- 异地就医：需提前备案，报销比例可能降低15%，且部分项目（如种植牙）不支持异地结算。
山西补牙医保报销需“三看”——看医保类型、看医院等级、看项目合规性，合理规划就诊选择可最大化报销收益。若涉及复杂治疗（如根管治疗），建议优先咨询医院医保科了解细则。