纳雍医保报销制度通过三重医疗保障体系覆盖住院、门诊及特殊人群需求，其中住院报销比例最高达95%，特殊人群可享全额资助参保与零起付线待遇，并实现“一站式”即时结算服务。
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参保资助与覆盖范围
纳雍县对特困供养人员、建档立卡贫困人口等特殊群体实施差异化资助政策，如全额资助特困人员参保费用，定额资助低保对象120元。报销范围限定于医保目录内的甲类药品（100%报销）、乙类药品（90%报销）及诊疗项目，自费项目不予报销。 -
住院与门诊待遇
- 住院报销：乡镇卫生院报销比例达90%，县二级医院80%，市外转诊备案后报销60%-75%。建档立卡贫困人口享受三重保障叠加，大病保险报销比例提高5%且无封顶线，医疗救助对重大疾病最高报销100%。
- 门诊报销：普通门诊在村卫生室报销90%，年度限额500元；高血压、糖尿病等慢性病门诊起付线150元，报销比例参照住院，年度限额8000元。
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特殊服务与流程优化
毕节市内定点医院住院实行“一站式”即时结报，特殊人群住院目录外费用占比需低于10%。市外就医需提前转诊，未即时结报的可回乡提交资料补办。
提示：参保人需注意医保目录限制与转诊要求，定期核查报销比例调整，特殊人群可优先利用“先诊疗后付费”政策减轻垫资压力。