北京住院报销的起付标准并非统一1800元，而是根据参保类型、医院级别和住院次数动态调整。职工医保首次住院起付线为1300元（三级医院），第二次及以后降至650元；城乡居民医保首次住院起付线为300-1300元（按医院级别），后续减半。关键点在于：起付线是年度累计值，超线部分按比例报销，且住院报销比例普遍高于门诊。
北京医保住院报销规则分三类情况：
- 职工医保：在职人员首次住院起付线1300元，第二次起650元，报销比例85%-97%（费用分段计算）；退休人员起付线相同，但报销比例更高（90%-99.1%）。封顶线50万元。
- 城乡居民医保：首次住院起付线300元（一级医院）至1300元（三级医院），第二次起减半，报销比例75%-80%，封顶线25万元。
- 跨年度住院：起付线需重新计算，但费用可合并累计至新年度。
需注意：
- 起付线仅针对医保内费用，自费项目不计入；
- 医事服务费、部分高价耗材可能需额外自付；
- 非定点医院或未备案的异地就医可能无法报销。
建议提前确认医保类型及定点医院，妥善保留结算单据。医保政策会定期调整，可通过12333热线或医保局官网获取最新信息。