村卫生站纳入医保结算,卫健部门负责摸清底数、分类指导、监管服务、优化政策及推进信息化建设,确保农村群众便捷就医。
卫健部门在村卫生站纳入医保结算工作中承担核心职能:一是全面摸底核查村卫生室数量、资质及服务能力,建立动态管理档案,确保符合条件者应纳尽纳;二是按一体化管理、临时过渡、独立申请三类场景分类施策,对已统一管理者通过乡镇卫生院批量结算,未达标者设置3-6个月过渡期,同时组织偏远站点集中备案并简化流程;三是强化日常监督,培训村医规范诊疗、合理用药,禁止虚假就医、超范围收费等行为,并联动医保部门开展智能监控与专项检查;四是优化药品配备标准,推动村卫生室与乡镇卫生院基本药物目录同步更新,优先使用集采药品,控制成本并公示价格;五是牵头完善信息系统,适配移动端结算工具,通过省级平台与医保部门实现数据互通,减轻村医操作负担。
总结来看,卫健部门通过精准监管与政策支持,保障村卫生站纳入医保结算后的服务质量与基金安全,最终实现农村居民“小病不出村、报销在门口”的目标,需持续关注各地实施进展优化细则。