2024年多纳非尼医保后价格降低近半,疗效显著且适应症扩展至甲状腺癌,成为肝癌及甲状腺癌患者的重要治疗选择。
多纳非尼是我国首个自主研发的国产肝癌靶向药物,属于口服多靶点、多激酶抑制剂类小分子抗肿瘤药物。2024年医保谈判后,其价格显著下降,进一步减轻患者经济负担。作为氘代药物,多纳非尼在索拉非尼基础上优化,精准抑制肿瘤细胞生长的关键激酶,阻断血管生成并延缓肿瘤扩散,同时减少对正常细胞的损伤。
在治疗肝癌方面,多纳非尼已被纳入医保乙类目录,适用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。临床研究ZGDH3显示,其单药治疗的中位总生存期(OS)达12.1个月,显著优于索拉非尼的10.3个月,客观缓解率(ORR)为4.6%。联合治疗数据同样亮眼,如天津肿瘤医院研究显示,多纳非尼联合信迪利单抗及HAIC治疗不可切除肝癌,客观缓解率高达80.6%,中位无事件生存期(EFS)达13.6个月,为患者带来更高生存获益。
2024年多纳非尼适应症扩展至放射性碘难治性分化型甲状腺癌,覆盖更多癌症类型。医保政策调整后,其医保分类仍为乙类,协议有效期至2025年12月31日。患者可根据医保政策申请报销,具体比例需咨询当地医保部门。
用药时需注意常见不良反应,包括腹泻、高血压、手足皮肤反应等,需定期监测并根据症状分级调整剂量或暂停用药。例如,腹泻达3级需暂停治疗,高血压达到3级且症状明显时也需停药。
多纳非尼凭借优效性数据、医保政策支持及适应症扩展,为肝癌及甲状腺癌患者提供了更具性价比的治疗选择,但其使用需严格遵循医嘱,动态调整剂量以平衡疗效与安全性。