女职工生育保险报销金额根据生育类型、地区政策及生育保险类型综合确定,具体如下:
一、生育医疗费报销
-
基础报销范围
-
女职工生育检查费、接生费、手术费、住院费及药费由生育保险基金全额支付。
-
超出规定的自费药品、营养药品及非生育相关医疗费用需个人承担。
-
-
生育津贴计算
-
按单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数发放,通常包含产假、流产假等。
-
若生育津贴低于工资标准,差额由用人单位补足。
-
二、一次性生育补贴
-
适用条件 :女职工失业后领取失业保险金期间生育,或符合当地规定生育。
-
补贴标准 :
-
流产:400元(部分地区如苏州为445元);
-
顺产:2400元(部分地区如苏州为4050元);
-
难产/多胞胎:4000元(多胞胎每增加1个婴儿补贴400元)。
-
三、地区差异与政策说明
-
报销比例 :一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,但夫妻双方只能选择一方参保。
-
津贴基数 :以女职工产前12个月缴费工资为基数,非就业人员以当地社平工资为基数。
-
特殊情形 :如女方未就业且男方参保,可享受男方生育保险的50%补贴。
四、注意事项
-
具体金额需以当地社保政策为准,建议咨询当地医保部门。
-
生育津贴与产假天数直接相关,不同地区产假天数存在差异。