医保不包含生育险,但两者已合并实施。具体说明如下:
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医保与生育险的独立性
医疗保险和生育保险是两个独立的社会保险险种,过去需分别缴纳。但根据《社会保险法》规定,自2019年起,生育保险已并入医疗保险,由用人单位统一缴纳,个人无需单独参保。
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合并后的保障范围
合并后,职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出,生育保险基金不再单独列支。这意味着生育相关医疗费用(如产检、分娩等)可通过医保报销,但生育津贴需单独申请。
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缴费与申领要求
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单位缴费 :用人单位需代扣代缴生育保险费,个人无需承担。
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申领条件 :
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正常参保职工:生育津贴由单位发放。
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未就业配偶:需满足一定条件(如已参加医保)方可享受生育医疗费用。
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灵活就业人员:参加职工医保即可。
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报销限制
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生育津贴不包含生育导致的疾病和并发症费用。
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部分保险产品(如百万医疗险)明确排除生育相关费用。
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总结 :医保已整合生育保障功能,但需注意区分生育津贴与医疗费用的报销范围,以及不同险种的缴费责任。