​​长春市医保目录覆盖3159种药品，包括2860种国家基本目录及本地新增药品，其中67种独家药品谈判降价平均达61.71%，医保报销条件需满足正常参保、定点就医及费用在“三大目录”范围内。​​

长春市2025年医保目录执行新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，包含西药1486种、中成药1374种及中药饮片892种，药品总数增至3159种，新增药品聚焦癌症、罕见病及慢性病领域，如罕见病药物诺西那生钠从55万元降至3.3万元，大幅提升患者可负担性。吉林省同步将达雷妥尤单抗、乌司奴单抗等143种药品纳入“双通道”管理，定点医疗机构与药店分别达18家和31家，职工、居民自付比例分别降至20%、30%。

医保目录由《药品目录》《诊疗项目目录》《服务设施目录》构成。甲类药品全额报销，乙类按比例部分报销，丙类自费；诊疗项目涵盖检查费、手术费等，材料费限额2000元，床位费按乡镇11元/天、市级15元/天标准执行；服务设施包括住院床位、门急诊费用。目录外项目如第三方责任费用、境外医疗等均无法报销。

参保人需满足四项条件方可报销：一是在保状态正常，离职断缴将暂停待遇；二是定点就医，在绑定机构或本地合规“两定点”机构诊疗；三是费用需超出起付线并低于封顶线，例如上海职工门诊起付线500元、住院封顶线63万元，长春具体标准需通过“国家医保服务平台”查询；四是项目属于三大目录范围，优先选择甲类药及医保内诊疗。职工医保报销比例高于居民医保，社区医院报销比例最高，退休人员享更高比例，异地就医需提前备案。

医保报销金额按合规费用乘以报销比例计算，比例因医院等级、参保类型而异。建议选用医保内用药、在基层医院就医，并及时备案异地就医。长春参保人可定期通过官方渠道关注目录更新，以优化就医成本与效率。