浙江省农保参保人员可以去上海看病报销,但需满足异地备案、定点医院、住院为主等条件,且报销比例通常低于本地就医。以下是具体要点:
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报销条件
- 需提前办理异地就医备案(线上通过国家医保服务平台APP或线下至参保地医保机构)。
- 选择上海已开通跨省直接结算的定点医院,未备案或非定点医院可能无法报销。
- 住院费用可报销,门诊费用需根据当地政策(部分不纳入)。
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报销流程
- 备案后就医:持身份证、新农合医疗证、转诊证明等材料至上海定点医院办理入院。
- 直接结算:出院时医保部分自动结算,仅支付自付费用。
- 手工报销:未直接结算的,需携带住院发票、病历、费用清单等回浙江参保地申请。
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报销比例
- 跨省报销比例普遍为30%-40%,具体按费用分段(如门槛费以上至3000元报88%,1万元以上比例更高)。
- 急诊抢救未备案的,可凭急诊证明按参保地标准结算。
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注意事项
- 备案有效期需覆盖就医时间,临时外出可先电话登记。
- 务工或长期居住需提供证明(如单位盖章或居委会证明)。
浙江农保在上海就医可报销,但需提前规划备案和医院选择,并了解比例差异。建议通过官方渠道查询实时政策,确保材料齐全。