学平险报销范围包括补牙吗

​学平险通常不报销补牙费用,但若因意外导致牙齿损伤(如磕碰脱落),相关治疗费用可能纳入理赔范围。​​ 补牙属于非治疗性质的牙科美容项目,绝大多数学平险明确将其列为免责条款;而意外事故引发的牙齿治疗若符合医保目录范围,且就医于合同约定的公立医院,则可申请报销。

  1. ​常规补牙不赔​​:学平险的免责条款普遍涵盖牙科修复类项目,如补牙、种植牙、正畸等,因其被归类为美容整形范畴,而非疾病治疗。例如,龋齿填充或牙齿美白等自费项目均无法通过学平险报销。

  2. ​意外损伤可赔​​:若学生因体育课摔伤、交通事故等意外导致牙齿断裂或脱落,由此产生的拔牙、根管治疗等费用,只要属于医保目录内的治疗项目,并在二级及以上公立医院就诊,学平险可按比例报销(通常需扣除免赔额后赔付80%-100%)。

  3. ​报销条件严格​​:理赔需满足三项核心条件:①医疗费用属于医保目录;②就医机构为合同指定医院;③提供完整的事故证明(如学校盖章的意外说明)及医疗票据。非意外性质的牙疼、炎症等门诊费用均不涵盖。

建议家长仔细查阅保单条款,重点关注“意外医疗”和“责任免除”细则,必要时咨询保险公司确认具体赔付标准。对于高频牙科需求,可单独投保专项齿科保险以补充保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

通辽医保查询官网

通辽医保查询官网可通过内蒙古社保网上服务平台(http://tl.nm12333.cn)或拨打服务热线12333快速获取个人医保信息,支持余额、缴费记录等在线查询。 官方查询渠道 通辽市医保信息查询以内蒙古社保网上服务平台为核心入口,输入账号密码即可查看缴费明细、账户余额及消费记录。线下可携带医保卡至科尔沁区和平南路616号医保局窗口办理。 电话与线下服务

健康新闻 2025-05-08

通辽市医保局官方网站

通辽市医保局官方网站是‌查询医保政策、办理业务和获取服务 ‌的‌官方平台 ‌,提供‌参保信息查询、异地就医备案、医保电子凭证申领 ‌等核心功能,市民可通过该网站‌一站式解决医保相关问题 ‌。 ‌核心功能与服务 ‌ 通辽市医保局官网整合了医保业务的全流程服务,包括个人参保信息查询、缴费记录打印、医保报销进度跟踪等。重点功能如异地就医备案可直接在线提交材料,医保电子凭证支持线上申领与使用

健康新闻 2025-05-08

2025年江苏盐城听力下降在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏盐城地区推荐以下医院进行听力下降在线问诊: 盐城市第三人民医院 科室 :耳鼻喉科 特点 :三甲综合医院,拥有60个科室和269位医生,综合评分60分,提供在线问诊服务。 好大夫在线推荐医院 突发性聋专项 :好大夫在线根据患者投票推荐盐城地区突发性聋治疗权威医院,建议通过平台提前咨询专家并预约挂号。 滨海县区域医院 滨海县名医汇 :提供滨海县耳聋医院排名及患者评价

健康新闻 2025-05-08

2025年江苏盐城腿痛在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏盐城腿痛在线问诊推荐盐城市第一人民医院疼痛科,该科室拥有专业团队和先进微创技术,可高效解决各类急慢性腿痛问题。 专业诊疗能力 盐城市第一人民医院疼痛科配备激光治疗系统、射频治疗仪等设备,采用神经阻滞、椎间孔镜等微创技术,针对腿痛提供精准治疗,尤其擅长腰腿痛等慢性病症。 便捷在线服务 通过医院官方平台可在线咨询疼痛科医生,支持远程问诊与预约挂号,减少线下排队时间

健康新闻 2025-05-08

四川医保在重庆住院能报销吗

‌四川医保参保人员在重庆住院是可以报销的,但需提前办理异地就医备案手续,且仅限定点医疗机构直接结算 ‌。若未备案,需先垫付费用后回四川参保地报销。以下是具体注意事项: ‌备案是前提 ‌ 通过“国家医保局”微信公众号或参保地医保中心办理备案,选择重庆的定点医院。急诊抢救可事后补备案。 ‌报销比例差异 ‌ 重庆执行就医地目录(药品/诊疗项目),但报销比例按四川政策。农村医保与职工医保待遇可能不同。

健康新闻 2025-05-08

四川省成都市生育津贴政策

四川省成都市生育津贴政策为参保职工提供生育期间的经济保障,核心亮点包括:连续缴费满6个月(女职工)或12个月(灵活就业人员)可申领、按单位上年度月均工资或本人缴费基数计算、产假天数直接影响津贴金额(正常98天,难产/多胞胎等可增加)。 申领条件 需符合计划生育政策,用人单位连续足额缴纳生育保险费满6个月(女职工)或12个月(灵活就业人员/失业金领取者)。生育或终止妊娠时参保状态需正常。 计算标准

健康新闻 2025-05-08

贵州黔东南社保基数7700每月交多少

根据2024年贵州省黔东南市社保缴费标准,结合您提供的缴费基数5700元,计算如下: 一、缴费金额计算 养老保险 缴费基数:5700元 缴费比例:单位20%、个人8% 每月个人缴费:5700元 × 8% = 456元 医疗保险 缴费基数:5700元 缴费比例:单位7.5%、个人2% 每月个人缴费:5700元 × 2% = 114元 合计 每月总缴费:456元(养老)+ 114元(医疗)=

健康新闻 2025-05-08

贵州黔东南社保基数7700和5000的区别

​​贵州黔东南社保基数7700元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群。​ ​选择7700元基数时,个人与企业每月合计多缴约648元,但养老金账户积累更快、医保报销额度更高;而5000元基数虽缴费压力较小,但退休待遇和医疗保障水平相对较低。以下是具体分析: ​​缴费金额差异​ ​ ​​基数7700元​ ​:养老保险个人月缴616元(8%),企业缴1232元(16%)

健康新闻 2025-05-08

职工医保首次参保需要什么材料

​​职工医保首次参保需准备身份证、劳动合同等基础材料,线上或线下办理均可,各地要求略有差异,提前咨询当地医保部门更稳妥。​ ​ ​​身份证件​ ​:参保人需提供有效期内的居民身份证原件及复印件(部分城市允许使用电子身份证),确保人证一致;未办理身份证的未成年人需提供户口簿或出生证明。 ​​劳动合同与就业证明​ ​:职工参保需提交与单位签订的劳动合同(加盖公章)

健康新闻 2025-05-08

医保5年没有交了怎么办

补缴或重新参保 关于医保断缴5年的处理方式,综合相关法律规定和实际操作流程,可分为以下几种情况: 一、补缴方式 单位补缴 若因单位原因断缴,可要求单位补缴欠费及利息和滞纳金。补缴时需提供身份证、户口本、银行存折等材料,到社保中心办理。 个人自缴 中断3个月以内 :可按当地上年度职工平均工资为基数补缴欠费,缴费时间计入连续缴费年限,但补缴期间不享受医保待遇。 中断超过3个月

健康新闻 2025-05-08

内蒙古医保官网客服

内蒙古医保官网客服提供多渠道咨询方式,包括电话、地址及线上服务,关键联系方式如医疗保险服务中心电话0471-6606241、异地就医结算中心0471-6906087等,覆盖参保、报销、异地就医等核心业务需求。 核心服务电话 医疗保险服务中心提供专项业务咨询,如基金管理科(0471-6606193)、待遇保障科(0471-6606155),针对医保缴费、报销政策等问题可直接拨打对应科室电话

健康新闻 2025-05-08

医保停交当月可以用吗

​​医保停交当月是否可以使用需分情况来看,​ ​停交当月医保个人账户余额通常不受影响,仍可正常用于定点药店购药或门诊支付;但统筹账户报销功能大多会受到影响,部分城市从次月起暂停住院报销,也有城市规定停交当月就无法报销住院费用。 分情况来看,如果医保是因用人单位漏缴,且单位能及时补缴,那么在补缴后次月可恢复报销待遇;若个人是短期停保(1个月内),补缴后次月也能恢复待遇。要是中期停保(1 -

健康新闻 2025-05-08

医保卡一天可以挂号几次

​​医保卡一天挂号次数无全国统一限制,通常与医院政策、科室要求及医保规定相关,一般同一天同一医院同一科室仅能挂号一次,最多可报销2次普通门诊挂号费。​ ​ ​​医院与科室差异化规定​ ​ 多数医院限制同一患者当天在同一科室只能预约或挂号一次,例如预约挂号服务通常要求“一人一科室一天一号”。若需跨科室就诊,可分别挂号,但需注意挂号数量是否受医院全局限制,如某些医院规定每人每天挂号总数不得超过3次

健康新闻 2025-05-08

锡林郭勒中心医院预约挂号

​​锡林郭勒中心医院预约挂号提供多种方式,患者可通过线上或电话完成预约,还能享受分时段精准就诊及无假日专家门诊服务。​ ​ 锡林郭勒中心医院实行线上预约挂号,用户可搜索并关注“锡林郭勒盟中心医院”服务号或支付宝小程序预约,选科室、医生及时间段后完成支付。电话预约方面,拨打0479-8131111,老年人或不擅长操作智能手机者可获协助。线上挂号可提前预约七天内号源,部分途径需绑定医保或身份证信息。

健康新闻 2025-05-08

贵州黔东南社保基数7800社保缴费多少

根据2024年黔东南社保政策,社保缴费基数为6800元时,个人缴费金额如下: 一、养老保险 缴费比例:20% 个人缴费金额:6800元 × 20% = 1360元/月 年缴费金额:1360元/月 × 12个月 = 16320元/年 二、医疗保险 缴费比例:2%(个人部分) 个人缴费金额:6800元 × 2% = 136元/月 年缴费金额:136元/月 × 12个月 = 1632元/年 三

健康新闻 2025-05-08

贵州黔东南社保基数7800每月交多少

根据2023年贵州社保缴费基数标准,黔东南州在岗职工月平均工资为76265元,缴费基数上限为85123元(当地职工平均工资的300%)。若您的缴费基数为7800元(低于60%的基准线),则按60%计算,即4575.9元/月。 计算方式 : 缴费基数确定 :7800元(低于60%基准线,按60%计算)。 单位缴费比例 :通常为16%(含单位和个人部分)。 个人月缴费额 :7800元 ×

健康新闻 2025-05-08

哪家学平险报销比例高一点

哪家学平险报销比例高一点? 学平险的报销比例因不同保险公司和具体产品而异。以下是一些常见的学平险报销比例情况: 国寿小天才学平险2024版 : 意外门急诊医疗:扣除100元免赔额,按90%报销,限额3万或5万。 意外住院医疗:扣除200元免赔额,分段报销,累计可报销5万,与意外门急诊医疗共享3万或5万保额。 疾病住院医疗:90天等待期后确诊的疾病且有住院治疗的,扣除200元免赔额,分段报销

健康新闻 2025-05-08

50元的学平险能报销范围

​​50元学平险的报销范围主要包括意外身故/伤残、意外医疗、住院医疗等基础保障,部分产品还涵盖疾病身故、住院津贴等附加责任。​ ​ 其核心特点是保费低、覆盖广,但报销比例和额度受免赔额、社保先行等条款限制,具体需以保险合同为准。 ​​意外身故/伤残保障​ ​ 若被保险人因意外事故导致身故或伤残,保险公司按合同约定赔付。身故通常一次性给付保额(如1万元)

健康新闻 2025-05-08

2025年江苏盐城瘙痒在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏盐城瘙痒在线问诊推荐盐城市第一人民医院或盐城市第三人民医院 ,这两家均为三级甲等综合医院,皮肤科诊疗经验丰富,且提供线上咨询服务,适合快速解决瘙痒问题。 盐城市第一人民医院 :作为当地龙头医院,拥有完善的皮肤科诊疗体系,配备先进设备,擅长处理各类皮肤瘙痒症状,线上问诊响应高效。 盐城市第三人民医院 :皮肤科为市级重点科室,团队含多名高级职称专家,尤其对顽固性瘙痒有独特治疗方案

健康新闻 2025-05-08

2025年江苏盐城皮肤红肿在线问诊推荐哪个医院

盐城地区皮肤红疹在线问诊推荐以下医院: 一、盐城市第一人民医院 优势 :皮肤科为省级重点专科,诊疗范围覆盖过敏性皮肤病、结缔组织疾病等,配备先进仪器(如激光设备),年门诊量约6万。- 在线服务 :提供在线咨询,可通过医院官网或官方平台预约挂号。 二、盐城市第三人民医院 优势 :集医疗、教学、科研于一体,擅长婴幼儿皮肤病及免疫、遗传性复杂疾病,科研成果显著(获市科技进步奖)。- 在线服务

健康新闻 2025-05-08
首页 顶部