在贵州黔西南，社保基数18500元和5000元主要存在以下区别：

缴费金额差异

• 养老保险：

  • 基数18500元时，个人月缴18500×8%=1480元，单位缴18500×14%=2590元。
  • 基数5000元时，个人月缴5000×8%=400元，单位缴5000×14%=700元。
  • 两者个人年缴费差额达12960元，单位年差额达22680元。

• 医疗保险：

  • 基数18500元个人月缴18500×2%=370元，单位缴18500×9.5%=1757.5元。
  • 基数5000元个人月缴100元，单位缴475元。
  • 高基数下个人医保账户年入账比低基数多3240元。

• 失业保险：

  • 基数18500元个人月缴18500×0.5%=92.5元，单位缴18500×1.5%=256.5元。
  • 基数5000元个人月缴5000×0.5%=25元，单位缴5000×1.5%=75元。
  • 高基数下个人失业金每月可多领取约1000-1500元。

• 工伤保险和生育保险：

  • 工伤保险由企业全额承担，费率一般为0.2%-1.9%，具体费率根据行业风险等级确定。
  • 生育保险已并入医疗保险，不再单独缴纳。

保障水平对比

• 养老金计算：

  • 养老金与缴费基数和缴费年限直接挂钩。基数18500元的指数化工资远高于5000元，同等缴费年限下，养老金差额可达每月数千元。

• 医保报销上限：

  • 医保年度报销限额与缴费基数挂钩，基数18500元对应的报销上限通常比基数5000元高30%-50%。

• 失业金标准：

  • 失业金按缴费基数的一定比例发放，高基数参保者失业期间每月可多领取约1000-1500元。

适用人群与建议

• 高收入群体（18500元）：

  • 适合年薪22万以上人群，需通过高基数积累养老储备，同时享受更高医疗保障。

• 中低收入者（5000元）：

  • 适合月收入低于5000元的灵活就业人员或企业新入职员工，减轻当期缴费压力。

总的来说，选择较高的社保基数虽然会增加当前的缴费金额，但可以积累更多的社保权益，确保未来的退休生活质量和医疗保障水平更高。而选择较低的社保基数则可以减轻当前的缴费压力，但可能会影响未来的退休待遇和医疗保障水平。在选择社保基数时，应根据个人的经济状况、收入预期以及未来的保障需求进行综合考虑。