佛山医保报销起付线是参保人住院或日间手术时需自行承担的医疗费用门槛，超过此部分才能按比例报销，2025年职工医保起付标准为一级医院250元、二级医院500元、三级医院1000元，居民医保维持原标准（一类300元、二类600元、三类1200元），严重精神障碍住院治疗不设起付线。
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起付线标准与医院级别挂钩
职工医保起付线按医院等级划分，一级医院最低（250元），三级医院最高（1000元）；居民医保则为一类300元、二类600元、三类1200元。日间手术统一按500元/次计算，而严重精神障碍患者住院治疗免收起付线。 -
报销比例随医院等级变化
职工医保报销比例三级医院87%、二级91%、一级95%；居民医保为三级85%、二级90%、一级95%。部分重大疾病（如恶性肿瘤手术）报销比例可提高至90%。 -
特殊情形起付线调整规则
- 转院治疗时，若转入医院起付标准更高，仅补差额（如一级转三级需补750元）；转入标准更低则无需重复计算。
- 长期住院每90天需重新计算一次起付线，但精神障碍患者除外。
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起付线与其他待遇关联
医保年度支付限额在职职工约52万元，退休职工57万元，居民41万元。起付线以下的费用不纳入报销，需个人承担，但普通门诊不设起付线。
了解起付线规则有助于合理规划就医选择，例如小病优先到一级医院可降低自付成本，而重大疾病或转院时需注意起付线累计规则，最大化医保报销效益。