河源市民保住院报销额度为150万元(社保内费用),经医保报销后扣除2万元免赔额,剩余部分按75%比例报销,有效缓解高额医疗负担。
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报销范围与额度
仅限社保目录内住院费用,年度累计最高报销150万元。需注意,2万元免赔额为年度累计值,非单次住院门槛。 -
报销比例与计算方式
医保报销后,个人自付部分超过2万元即可申请理赔,按75%比例报销。例如:若医保报销后自付12万元,扣除2万元免赔额后,剩余10万元可报销7.5万元。 -
适用人群与条件
需为河源市基本医保(含职工医保、居民医保)参保人,且治疗费用发生在保单有效期内。异地就医未办理转诊手续可能降低报销比例。 -
理赔流程
通过“河源市民保”微信公众号提交住院费用凭证,审核通过后邮寄纸质材料至指定地址,理赔款直接转账。
作为普惠型补充医疗险,河源市民保以59元/年的低成本填补医保缺口,尤其适合需防范大额医疗支出的家庭。建议结合自身医保类型和健康需求,合理配置保障。