信阳市医疗保险报销政策覆盖职工和居民两大群体，门诊与住院待遇差异显著，其中职工医保门诊报销比例达50%-65%，年度限额1500-2000元；居民医保住院报销比例30%-60%，大病保险最高可报40万元。
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职工医保门诊共济改革
自2022年7月起，信阳市职工医保门诊费用纳入统筹报销，起付线按医院级别划分（0元、30元、50元），三级医院报销50%，二级及以下55%，退休人员提高10%。家庭医生签约基层机构再增5%报销比例，年度限额在职1500元、退休2000元。个人账户可家庭共用，单位缴费全部计入统筹基金。 -
居民医保住院与门诊待遇
居民医保住院报销比例30%-60%，起付线依医院级别调整，14岁以下及二次住院者减半。大病保险分段报销，普通居民1.1万元以上费用报60%-70%，特困人员0.55万元起报65%-75%，封顶40万元。门诊统筹年度限额350元，高血压、糖尿病用药单独限240元/年。 -
生育与特殊病种保障
职工生育津贴覆盖产检（200元）、分娩（1400-2800元）及并发症（500-1500元）；居民生育定额补偿自然分娩1000元、剖宫产2000元。门诊慢性病（如糖尿病）报销70%，重特大疾病（如血液透析）职工报90%、居民85%。 -
异地就医与材料准备
异地备案人员可直接结算，执行参保地政策。报销需提供身份证、诊断证明、费用清单及原始票据，外伤住院需48小时内提交《意外伤害承诺书》。
提示：政策每年可能调整，参保人可通过“信阳本地宝”查询最新细则，或咨询医保中心确保权益。