2024年石家庄医保门诊报销政策主要分为城乡居民和职工医保两类,亮点包括:城乡居民门诊不设起付线、基层医疗机构报销比例高达90%-95%、职工医保退休人员年度限额提升至5000元。
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城乡居民医保门诊报销
- 无起付线:参保居民(大中专学生除外)门诊统筹不设起付标准。
- 高比例报销:村卫生室/社区卫生服务站报销95%(每日限50元),乡镇卫生院/社区卫生服务中心报销90%(每日限100元),其他机构报销50%(年度限200元)。
- 年度限额提升:基层医疗机构年度限额增加200元,计入医保基金总限额。
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职工医保门诊报销
- 起付标准:100元,退休人员起付线更低且报销比例提高3%。
- 差异化报销:在职职工年度限额3000-3500元,退休人员5000元;报销比例统一为60%。
- 中医医院优惠:起付线比同级综合医院低100元,报销比例提高3个百分点。
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异地就医与特殊待遇
- 京津就医免备案,执行参保地政策;省外转诊起付线1500元(在职)或1400元(退休),报销比例76%-79%。
- 中医医院和单病种结算享受额外优惠,如起付线减免或定额结算。
提示:政策细节可能随地区或医疗机构类型调整,建议通过官方渠道查询最新标准。