河北门诊特殊病报销政策覆盖11种重大疾病，包括恶性肿瘤、尿毒症透析等，执行住院待遇或单病种定额结算，起付线最低200元/年，报销比例最高达95%，且支持线上“河北智慧医保”平台一站式申报。
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病种范围
门诊特殊病包含恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析等8种原有病种，2024年新增垂体瘤、戈谢病、艾滋病3种，共11类。其中，恶性肿瘤靶向药治疗涵盖曲妥珠单抗等40余种特药。 -
报销标准
- 住院待遇政策：恶性肿瘤、器官移植等病种年度起付线1000元，超线后职工医保报销90%（退休人员95%），居民医保70%-85%。
- 单病种定额结算：尿毒症透析按次定额（血液透析三级医院460元/次），腹膜透析32.1元/日，相关检查费限额2000元/月。
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申报流程
通过“河北智慧医保”微信小程序提交病历、检查报告等材料，选择定点医院线上初审，线下核验后即时生效。异地就医备案后可在全国二级以上医院直接结算。 -
特殊群体倾斜
低保对象起付线降低50%，报销比例提高5%-10%；职工医保多病种叠加报销上限5000元，城乡居民医保单病种限额最高12万元。
提示：政策可能随年度调整，建议通过“河北医保”APP查询最新病种目录或咨询参保地医保局。