西安医保门诊报销政策明确覆盖职工与居民两类人群，报销比例最高达70%，年度限额最高2500元。职工医保起付线200元，退休人员报销比例比在职高5%；居民医保无起付线但限额较低，慢性病与特殊药品另有专项保障。
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职工医保门诊报销
在职职工在一级、二级、三级医疗机构报销比例分别为70%、60%、50%，退休人员相应提高5%。年度限额在职2000元、退休2500元，起付线200元。例如，在职职工在社区医院看门诊，200元自付后，剩余费用按70%报销，全年最多报2000元。 -
居民医保门诊报销
无起付线，签约社区卫生服务站或村卫生室报销70%，一级医院报销60%，年度限额200元。高血压、糖尿病（“两病”）患者用药报销60%，限额高血压400元、糖尿病600元。 -
慢特病与特殊药品保障
55种门诊慢性病（如高血压、糖尿病）需备案，居民医保报销比例65%-70%，职工医保70%，部分病种年度限额达2万元。特殊药品（如抗癌药）报销60%，需先自付5%。 -
报销流程便捷化
职工医保在定点医院或药店出示医保码即可直接结算；居民医保需先签约一家社区机构，就诊时持医保码实时报销。异地就医需回参保地提交材料审核。
提示：职工医保侧重高比例报销，居民医保侧重基层医疗覆盖，参保人应根据需求选择定点机构并关注慢特病备案政策，以最大化报销待遇。