在贵州毕节，社保基数为20800元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额

• 高基数（20800元）：
  • 每月个人需缴纳：1664元（养老保险8%）
  • 每月单位需缴纳：3328元（养老保险16%）
• 低基数（5000元）：
  • 每月个人需缴纳：400元（养老保险8%）
  • 每月单位需缴纳：800元（养老保险16%）

养老金待遇

• 高基数：
  • 个人账户积累的养老金金额更多，退休后每月领取的养老金显著高于低基数的情况。
• 低基数：
  • 个人账户积累的养老金金额较少，退休后每月领取的养老金较低。

医保报销上限

• 高基数：
  • 医保报销上限相应提高，能够获得更高的报销额度，减轻经济负担。
• 低基数：
  • 医保报销上限较低，面对高额医疗费用时，个人需要承担更多的费用。

其他福利待遇

• 高基数：
  • 失业、工伤和生育保险的待遇也会因为缴费基数的提高而增加，例如失业保险金、生育津贴等。
• 低基数：
  • 这些福利待遇的享受额度也会因为缴费基数的降低而减少。

经济负担与未来规划

• 高基数：
  • 虽然缴费金额高，但长期来看，能够为个人提供更全面的社会保障和更高的福利待遇，适合经济条件较好且对未来有较高期望的人群。
• 低基数：
  • 缴费金额较低，适合当前经济压力较大或对社保福利需求不高的人群。但需要注意的是，低基数缴费可能在未来面临更高的生活风险。

总的来说，选择较高的社保基数虽然意味着每月需要缴纳更多的费用，但长期来看，能够为个人提供更全面的社会保障和更高的福利待遇。而选择较低的社保基数，虽然缴费压力较小，但未来在养老金待遇、医保报销上限以及其他福利待遇方面可能会受到一定影响。建议根据个人的经济状况、未来规划以及对社保福利的需求，合理选择社保基数。