贵州毕节社保基数19000元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌三个方面。基数越高，每月缴纳的社保费用越多，但未来可享受的养老金、医保报销等福利水平也更高；而基数低则缴费压力小，但保障力度相对有限。

1. ‌缴费金额差异‌
   按贵州毕节现行比例计算，基数19000元时，单位加个人每月社保总缴费约为6700元（以养老保险16%+8%为例），而基数5000元时总缴费约1800元，相差近3.7倍。

2. ‌社保待遇对比‌

   • ‌养老金‌：19000元基数退休后每月领取的养老金显著高于5000元基数（按缴费年限相同计算）。
   • ‌医保报销‌：高基数对应的医保个人账户金额更多，住院报销比例虽相同，但报销上限更高。
   • ‌失业/工伤待遇‌：失业金、工伤补助等均按基数核定，高基数对应更高补偿。

3. ‌适用人群建议‌

   • ‌19000元基数‌：适合收入较高的企业职工或单位效益好的参保者，追求长期优质保障。
   • ‌5000元基数‌：更适合收入普通或灵活就业人员，平衡当前经济压力与基础保障需求。

选择社保基数时需结合‌收入水平与未来规划‌，高基数长期收益更优，但需确保持续缴费能力；低基数则侧重减轻短期负担，适合预算有限人群。