‌2025年唐山慢病医保报销政策实现“四个新突破”，门诊慢特病待遇全面升级，高血压、糖尿病等慢性病患者可享最高85%报销比例，年度支付限额最高达10800元，并新增14项康复项目纳入报销范围。‌

‌1. 覆盖病种与认定标准‌

• 门诊慢特病病种涵盖糖尿病、高血压、恶性肿瘤等常见慢性病，需经医疗机构医师评审认定后享受待遇。
• 新增14个医疗康复项目纳入报销，如“数字化摄影(DR)”等检查检验类项目，进一步扩大保障范围。

‌2. 报销比例与支付限额‌

• ‌职工医保‌：非限额病种报销85%，累计限额病种报销80%（年度最高10800元），单独限额病种报销85%（如冠心病支架术后80%）。
• ‌居民医保‌：门诊慢性病报销比例达70%，大病保险年度限额30万元，与基本医保叠加最高支付60万元。

‌3. 异地就医与结算优化‌

• 高血压、糖尿病等5类慢特病支持跨省直接结算，按“就医地目录、参保地待遇”执行。
• 未直接结算的可回唐手工报销，需提供医院票据、费用清单等材料。

‌4. 便民服务与激励政策‌

• 连续参保4年以上的居民，每多缴1年大病保险限额提高2000元。
• 95%以上业务实现“不见面”办理，包括慢特病备案、异地就医申请等。

‌提示‌：参保人可通过“唐山市医疗保障局”微信公众号查询病种目录或办理备案，及时关注财政补助标准（2025年个人缴费430元/年，财政补贴710元）。